Дегенерация сетчатки

Age related macular degeneration

Возрастная дегенерация сетчатки является заболеванием макулы – отдела сетчатки, ответственного за самое острое и четкое зрение, отсюда название – макулодистрофия. У заболевания разделяют две формы – сухая и экссудативная. Сухая форма характеризуется накоплением липофусцина, пигментов и других продуктов метаболизма под пигментным эпителием сетчатки, приводящим к ухудшению центрального зрения. Единственным лечением на сегодняшний день является пероральный прием мультивитаминов в определенных дозах, чем в части случаев достигается предотвращение прогресса болезни и ее конверсия в экссудативную форму.

Экссудативная форма намного менее частая по сравнению с сухой, однако именно эта форма ответственна за снижение зрение тяжелой формы. Патологической основой этой формы является появление патологических сосудов с появлением макулярного отека и кровотечений в наружных слоях сетчатки.

За счет искривления поверхности сетчатки, прямые линии и объекты искажаются и центральное зрение теряет четкость.

Лечением экссудативной формы является инъекционное введение в полость глаза специальных антиангиогенных препаратов (авастин, люсентис, айлиа). В редких случаях есть необходимость в других типах лечения. Если лечение не начать вовремя, макула может подвергнуться рубцовому перерождению, лечить которое не представляется возможным, поэтому ранняя диагностика и лечение являются столь важными.

Помимо клинической проверки для диагностики и наблюдения за дегенерацией сетчатки прибегают в когерентной оптической томографии – OCT, и флюоресцеиновой ангиографии.