ניתוחי הרמת עפעפיים

ישנם מספר סוגי ניתוחים להרמת עפעפיים. הגורם הראשון עודף עור ובלט שומן והשני חולשה בחיבור השרירים לגוף העפעף. ישנם גם מקרים של אסימטריה.

האם הרמת העפעפיים מחזירה אותם למצבם הקודם, או שיתכן כי הם ישתנו לחלוטין מאיך שהיו בעבר?

ניתוח הרמת עפעפיים יכול להחזיר אותן למצב קודם בהתאם לגורם לצניחה.

ישנם מספר גורמים המביאים לצניחת עפעפיים:

הראשון עודף עור ובלט שומן והשני חולשה בחיבור השרירים לגוף העפעף.

במקרה הראשון מבצעים ניתוח קוסמטי להסרת עודף העור ועיצוב השומן ובניתוח השני מבצעים ניתוח לחיבור מחדש של השריר לעפעף.

לעתים קרובות מבצעים את שני הניתוחים בניתוח אחד, ומצב העפעף חוזר למראה הקודם.

ניתן עם זאת, לעצב את העפעף בדרכים שונות בהתאם למצב העין ולרצון המטופל.

במקרים בהם קיימת צניחת גבות ולא מבוצע ניתוחי ייעודי להרמת הגבות, הרי שניתוח הרמת עפעפיים לא ישנה את מצב הגבה, ולעתים אף עלול לגרום לצניחה קלה של הגבה.

מה הגיל המינימאלי שבו ניתן לעשות ניתוח להרמת עפעפיים?

צניחת עפעפיים יכולה להופיע בכל גיל, החל מהרך הנולד ודרך הגיל המבוגר.

בילדות, האינדקציות לניתוח הרמת עפעפיים הן:

1. הפרעה לציר הראיה וחשש להתפחות עין עצלה

2. הפרעה קוסמטית

אנו מנתחים ילדים עם צניחת עפעפיים (פטוזיס) בכל גיל, החל בשבוע – חודש אם קיימת הפרעה בראיה וכלה בגיל שנה עד 18 מטעמים קוסמטים, כך שאין הגבלה לגיל בניתוח הרמת עפעפיים.

יש לבצע בדיקת עיניים מלאה כולל חדות ראיה, תפקוד שריר העפעף על מנת לתכנן את סוג הניתוח הדרוש. ישנם מספר סוגים של ניתוחים לתיקון פטוזיס – בהתאם לממצאי הבדיקה.

בהצלחה!

יש לי בעיה שהעפעפיים שלי קצת נופלות , לאחר יום עבודה ארוך או בשעות הערב. מה יכולה להיות הבעיה?

צניחת עפעפיים הינה תופעה שכיחה הנובעת משתי סיבות:

1. עודף עור עפעפיים שאכן מחמיר עם שעות היום, ובא לידי ביטוי בערב.

2. חולשת שריר העפעף העליון.

במקר זה לרוב צניחה חמורה יותר, אך גם היא יכולה להופיע יותר בשעות הערב לאחר שעות עבודה.

ישנם מספר סוגי ניתוחים לתיקון צניחת עפעפיים – הכוללים הסרה מבוקרת של עודף עור, חיבור מחדש של שריר העפעף לעפעף (בגישה חיצונית ופנימית) או שילוב של שני הניתוחים על מנת לקבל תוצאה קוסמטית ופונקציונלית טובה יותר.

הניתוח מאוד מוצלח – וב 80-90% מהמקרים מגיעים לתוצאה טובה.

ב 10-20% מהמקרים יש צורך בניתוח תיקון נוסף בשל תיקון בחסר, תיקון ביתר ו / או אסימטריה בין שתי העפעפיים.

במקרים של צניחת עפעף חד צדדית יש צורך לבצע בדיקת עיניים מלאה וכן בדיקה של העפעף השני מאחר שבמקרים רבים הצניחה היא דו צדדית אך במידה אסימטרית.

בדיקת עיניים וארובה מלאים הינם חלק הכרחי מהערכה של צניחת עפעפיים (פטוזיס).

בת 5 החודשים נולדה עם עפעף צנוח והרופא קבע שהיא צריכה ניתוח מתלה לשריר שמעל לגבה.

צניחת עפעף מלידה נובעת לרוב מחולשה של שריר העפעף עם תפקוד ירוד של השריר.

במקרים אלה לא ניתן לבצע ניתוח ישירות על שריר העפעף (קיצור וחיזוק השריר) ויש צורך לחבר את שריר העפעף לשריר המרים את הגבה.

פעולה זו ניתן לבצע בעזרת חומרים סינטטים כדוגמת גורטקס או על ידי לקיחת גיד מהירך לחיבור העפעף לשריר המצח.

לאחר הניתוח העיניים תהינה פתוחות במבט ישר, אך עלולה להופיע בעיה בסגירה מושלמת של העפעפיים בייחוד בלילה.

בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח מומלץ לשים משחת סיכוך או משחה אנטיביוטית בעיניים על מנת למנוע יובש בעין.

עם חלוף הזמן לרוב המצב משתפר ואין נזק ממשי בחוסר סגירה מוחלטת של העפעפיים (בייחוד בילדים יש מנגנון הגנה מצויין של שמירת העין).

בנוסף בהתסכלות כלפי מטה העפעף המנותח נראה "תלוי" לעומת העפעף הבריא, אם כי ההפרעות הקוסמטיות לא תמיד נכרות, ולרוב הניתוח מוצלח ואין כל חשש לבצעו גם אם ההפרעה הינה קוסמטית בעיקרה.

מובן שיש מחוייבות לבצע בדיקת עיניים מלאה לפני הניתוח כולל חדות ראיה ורפרקציה על מנת לשלול עין עצלה.

סיבוכים אפשריים של ניתוח כזה – תיקון ביתר, תיקון בחסר, חשיפה ו / או זיהום של החומר המרים את העפעף (בייחוד בחומרים סינטיים) וכן חזרה של צניחת העפעף לאחר מספר שנים שתדרוש ניתוח תיקון נוסף.

בהצלחה!