ניתוחי דרכי הדמעות בילדים

פרופ' בן סימון מסביר על חסימת דרכי הדמעות:

דרכי הדמעות מורכבים מצינוריות עדינות בעפעף העליון והתחתון המתחברים לשק הדמעות (nasolacrimal sac) המצוי בדופן הצדי של האף, הדמעות מתרוקנות לתוך חלל האף דרך צינור ניקוז הדמעות (nasolacrimal duct)

אנטומיה של דרכי הדמעות

 
 

שטיפת דרכי דמעות / החדרת צינורית סיליקון

תינוקות רבים נולדים עם חסימה חלקית בצינור הדמעות, ומופיעים עם דלקות עיניים חוזרות, נפיחות ואודם באיזור שק הדמעות (בין העין לאף).
במרבית המקרים החסימה המולדת חולפת באופן ספונטני ללא טיפול ניתוחי.
עם זאת במקרים של חסימה מולדת מומלץ לבצע עיסוי של שק הדמעות, על מנת לרוקן את השק מדמעות ומוגלה. כאשר העיסוי אינו עוזר, ניתן לבצע שטיפה של דרכי דמעות וכן העברת צינורית מתכת עדינה במערכת הניקוז על מנת לפתוח את החסימה. במקרים מסוימים ניתן להשאיר צינורית סיליקון בתוך המערכת על מנת למנוע השנות של החסימה. כיום ישנה שיטה להרחבת צינור הדמעות בעזרת בלון (Dacryoplasty). צינורית סיליקון מוחדרת למערכת ניקוז הדמעות גם במקרים של חבלה לעפעפיים עם קרע של צינורית הדמעות. ניתוח מעקף דרכי דמעות (ראה להלן) אינו שכיח בגיל הצעיר, והוא מבוצע רק כאשר הטיפולים האחרים אינם עוזרים והילד סובל מדמעת מתמשכת עם או ללא דלקות חוזרות (בשק  הדמעות או בעיניים).

דלקות עיניים כתוצאה מחסימת ניקוז הדמעות

 
 

עיסוי דרכי הדמעות

פתיחת דרכי הדמעות

הרחבת דרכי הדמעות (בלון)