שיתוק עצב הפנים

(Bells palsy)

מצב בו יש שיתוק ספונטנטי של עצב VII המפעיל את שרירי ההבעה, לרוב קורה בצד אחד של הפנים. המצב מאופיין בחוסר יכולת לסגור את העין (לגופתלמוס), חולשה של העפעף התחתון עם מנח לא תקין (אקטרופיון), יובש ודמעת (עקב חוסר יכולת לסגור את העין, חשיפה של משטח העין החיצוני ופגיעה במנגנון האקטיבי של שאיבת הדמעות לאף.

חולה עם שיתוק עצב הפנים חייב להבדק על ידי רופא אף אוזן וגרון לשלול מחלה משנית, וכן על ידי רופא עיניים לאמוד את משטח העין החיצוני. במרבית המקרים יש צורך בטיפול בטיפות מסככות או משחה מסככת, אך במקרים של שריטות בקרנית יש צורך בתפירה זמנית של העפעפיים (טרזורפיה).

על פי רוב שיתוק עצב הפנים חולף באופן ספונטני, אך במקרים בהם אין ריפוי מלא, או במקרים כירורגים (בהם השיתוק מופיע לאחר ניתוח באיזור העצב) יש צורך בניתוחים משחזרים. הניתוחים כוללים תיקון מנח העפעף התחתון (תיקון אקטרופיון), הנמכת העפעף העליון על ידי השתלת משקולת זהב (gold weight), או תפירה חלקית של העפעפיים.


מצב בו העפעף העליון גבוה מהרגיל בשל שיתוק עצב הפנים (תמונה לפני) ולאחר השתלת משקולת זהב בעפעף העליון (תמונה אחרי).