גלאוקומה- ברקית

מחלת עצב הראיה המתאפיינת בנזק לתאי העצב ברשתית ואבדן הדרגתי של שדה הראיה.
המחלה מתאפיינת על פי רוב בעלית הלחץ התוך עיני – intra-ocular pressure, אך ישנם מקרים בהם הלחץ התוך עיני שמור.

חשוב לדעת כי לחצים גבוהים אינם מלווים בתחושה של לחץ בעין ולרוב המחלה היא אסימפטומטית מבחינת כאבים, למעט במקרים של סגירה אקוטית של זוית הניקוז – בהם יש עלית לחץ פתאומית לערכים גבוהיים (40 ממ"כ ויותר) עם כאב, טשטוש ראיה, סינוור, ואודם ורגישות בעין. מצב זה מחייב פניה מידית לרופא עיניים.
בגלאוקומה כרונית, יש עליות לחץ תוך עיני לערכים שמעל 22 ממ"כ (הלחץ הנורמלי נע בין 10 ל 21 ממ"כ)

.יש לבצע בדיקת עיניים שגרתית אחת לשנה החל מגיל 40 על מנת לאתר חולים עם חשד לגלאוקומה. קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם סיפור משפחתי, גברים, וכן אנשים הסובלים מקוצר ראיה גבוה ומחלות ווסקולריות.

בדיקות העזר אשר עשויות לאשש או לשלול אבחנה כוללות – שדה ראיה ממוחשב, צילום עצב הראיה, הדמית עצב הראיה במכשיר OCT, עקומת לחץ תוך עיני במשך היום, מדידת לחץ בשכיבה, ומדידת עובי קרנית. הבדיקה החשובה ביותר היא מעקב על ידי רופא עיניים.

הטיפול כולל טיפות עיניים להורדת הלחץ התוך עיני, ולעתים יש צורך בטיפול לייזר להורדת הלחץ או ניתוח פילטר להורדת הלחץ התוך עיני.
ישנם מקרים בהם הלחץ התוך עיני גבוה אך אין גלאוקומה, הדבר מצריך מעקב על ידי רופא העיניים לשלול מצב בו מתפתחת גלאוקומה.
גלאוקומה אינה פוגעת בחדות הראיה בשלבים הראשונים אלא בשדה הראיה (צמצום הקפי של שדה הראיה) וכן במקרים רבים חולה שאינו מאובחן אינו מודע למחלה.